术者：钱亚伟 南京医科大学第一附属医院胃外科

病人资料：
顾某患者某，男，70岁，BMI 27.54kg/m2。因“确诊胃癌肝转移3年余”入院。既往高血压病史，药物控制可。本例为贲门低分化神经内分泌癌（cT4aN+M1），初始不可切除。

摘要：
经MDT讨论后采用“化疗+靶向+免疫”转化治疗共8周期，影像学评估显示原发灶及转移灶显著退缩，成功实现降期，行腹腔镜根治性全胃切除术。重点演示D2淋巴结清扫及食管空肠手工荷包圆形吻合技术，于狭窄的食管裂孔处完成高难度重建，强调手工荷包缝合的关键操作与吻合口安全性。视频旨在为转化治疗后复杂胃癌手术及全腔镜下食管空肠吻合提供技术参考。